使用睡眠呼吸机通气的目的
2013-03-12 09:25 来源:http://huxiji.jianianle.com 作者:嘉年乐老年商城
一、睡眠呼吸机纠正难治性缺氢
ARDS患者由于肺间质水肿,呼吸膜增厚,往往表现为难以纠正的低氧血症,鼻导管的给氧浓度一般只能给到30%,超过30%,不但病人不易耐受,并且氧浓度也不准。面罩方式,如文丘里面罩最高可给到55%的氧浓度,但此时的氧流量已达16L/min,病人根本无法耐受.并且导致气道干燥,痰液排不出,加重病情。而机械通气不但解决了气道湿化问题,而且使我们得以精确地控制氧浓度,纠正低
氧血症。
二、睡眠呼吸机防治肺泡萎陷,对抗肺水肿,改善气体交换
应用呼气末正压(PEEP)、压力释放通气(PRV)等手段来增加功能残气量,提高病人的肺顺应性,防止肺泡及小气道塌陷以减少肺血分流量;对抗肺水肿以防止呼吸膜进一步增厚,从而改善通气和换气功能,提高动脉血氧分压。
三、睡眠呼吸机减少自主呼吸作功,防止呼吸肌疲劳
ARDS病人由严重的低氧血症刺激呼吸中枢往往导致病人呼吸频率过快,可超过40次/min,因此病人呈过度通气。临床常见这种病人的每分钟通气量可达20L,个别病人甚至超过25L,如此高的每分钟通气量必然导致呼吸肌疲劳,造成不良的后果,而机械通气可部分代替病人自主呼吸作功,再结合镇静剂及肌松剂的应用,可望进一步降低病人的自主呼吸功,防止呼吸肌疲劳。
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