呼吸机的临床应用
2013-06-14 18:11 来源:huxiji.jianianle.com 作者:admin
人工呼吸机的普及为呼吸支持提供了非常有效的手段,尤其是电子计算机技术在呼吸机上的应用,使呼吸机的性能日趋完善,为危重病监护治疗中所迫切需求的能对患者的呼吸功能进行系统、实时和动态的监测,并进行及时或预见性的治疗成为现实。但是,任何机械通气模式既有治疗作用,也存在潜在的并发症。机械通气本身也可引起或加重肺损伤,肺泡过度扩张或肺内压过高而导致肺组织及间质结构的破坏和肺泡膜的损伤。其表现为肺水肿、肺顺应性降低和氧合功能障碍,并可引起纵隔气肿、皮下气肿和气胸等。机械通气引起的肺损伤与肺吸气末容量、气道压力及持续时间等有关,其中肺吸气末容量为主要因素。机械通气引起的肺损伤的主要病理改变,是肺泡毛细血管膜的通透性增加,可能与肺表面活性物质减少或失活、肺表面张力升高、肺泡内皮通透性增加、炎性细胞和递质释放等因素有关。 因此,正确认识机械通气和选择适当的通气模式、呼吸参数.