呼吸衰竭患者的护理

   1.护理重点 A．纠正患者缺氧状态，保持呼吸道通畅，缓解其呼吸困难。B．正确给氧。C．周密观察患者意识状态和脑缺氧情况。D．预防二氧化碳麻醉。 E．作好呼吸复苏、气管插管、气管切开和使用机械呼吸机的准备。 F．作好呼吸机功能的恢复和呼吸功能的训练。2.观察要点A．呼吸状态  低氧血症初期，患者呼吸次数增加。 随着二氧化碳潴留的进展，患者呼吸次数减少。 观察患者的呼吸型、过度呼吸、辅助呼吸肌的活动程度、呼吸音的变化、痰的性状.B．血压    缺氧、二氧化碳潴留的早期，患者血压上升，头痛。 随着病情进展，患者血压下降并出现意识障碍。C．脉搏  初期，患者脉搏增快是缺氧的早期表现，为机体代偿所致，应及时治疗。  随着低氧血症的进展，患者心输出量减少，脉搏减慢，出现心律失常，应正确给氧治疗，并用心电图监护，警惕心室额动和心脏骤停的发生。D、意识状态 低氧血症初期，患者出汗、烦躁不安、兴奋。当二氧化碳潴留或低氧血症继续发展时，患者出现嗜睡、昏迷等症状。因此，应在早期作出肺性脑病的诊断，及时控制感染，改善其呼吸功能，否则缺氧和高碳酸血症增重，会使患者颅内压升高而发生脑水肿.E．注意尿量：当患者24小时尿量少于500m1时，注意有无脱水、肾功能不全，应留尿检查，采血检查尿素氮、β2微球蛋白。