脱离呼吸机

     为了使病人安全地脱离呼吸机，病人的外科情况及血流动力学必须稳定。指导脱机和拔气管内插管包括：1)ABGs;2)呼吸状态。大多数病人可以耐受IMV从8次减至4次，基本上只是向病人“送气”(仅供给氧气而无正压通气)，同时要参考ABGs报告。如果每次查PO2超过7mmHg，PCO2低于45mmHg，可以脱机。维持一定的呼气末正压很重要，即使病人在接受“送气”状态时也是这样。为此一般PEEP设置在5cmH2O。不要让病人长时间处在这种状态。这一点很重要，一般不超过45分钟,因为经气管内插管的气体流动受到阻力使呼吸作功增加。(有疑问者要试着经过管道呼吸一段时间)如果气道压力在5cmH 2O状态下，ABGs结果可以接受时，这样试验才满意。